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Formulaire de modification du Régime complémentaire MEDOCMD

Nous comprenons que les régimes changent, donc nous vous facilitons la tâche de mettre à jour votre garantie en ligne.

 

Utilisez ce formulaire pour modifier vos dates de voyage du Régime complémentaire pour la saison de voyage de cette année ou pour passer à un Régime de base. Nous traiterons votre demande dans les 5 à 10 jours ouvrables et nous communiquerons avec vous au besoin.

 

Veuillez noter que les membres QCC doivent nous appeler au 1 866 606-3362 afin d’apporter des modifications à leurs régimes.

Détails du membre

Le titulaire principal de la police doit remplir cette section.

jusqu’à 12 caractères

Passer à un Régime de base

 

Nous annulerons tous vos voyages complémentaires et vous n’aurez pas de garantie pour les voyages prolongés, au-delà du nombre de jours indiqué dans votre police du Régime de base.

 

Ne vous inquiétez pas; si vous changez d’avis, vous pouvez toujours ajouter des voyages complémentaires à une date ultérieure.

Passer à un Régime de base

 

Nous annulerons tous vos voyages complémentaires et vous n’aurez pas de garantie pour les voyages prolongés, au-delà du nombre de jours indiqué dans votre police du Régime de base.

 

Ne vous inquiétez pas; si vous changez d’avis, vous pouvez toujours ajouter des voyages complémentaires à une date ultérieure.

Détails du conjoint

jusqu’à 12 caractères

Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.